癫痫是一种常见病和多发病,在我国民间常常被成为;羊角疯,在中医学中它又被称为;痫证、;癫疾等。它是由多种病因引起的慢性脑部疾患,以脑部神经元突然、过度放电所致的突然、反复、短暂的脑神经系统功能失常为特征。根据异常放电神经元的部位及范围,癲痫的发作可表现为感觉、运动、意识、行为、自主神经功能等不同程度出现障碍,或兼而有之。癫痫并不是一种简单的疾病或综合征,而是因大脑多种病理过程引起的一种复杂的症状和症候群。其主要特征就是反复性和发作性。
询问病史:癫痫的诊断在很大程度上,仍然依靠患者及其家属或目睹者提供的病史,因而仔细询问每一次发作的病史,注意发作的细节是避免误诊的最好方法,如果把非痫性发作当作癫痫,就可能对其进行见不到疗效的治疗,一方面增加剂量癫痫病病发原因,造成抗癫痫药物中毒,引起药源性癫痫的发生;另一方面又可能对久治不愈的现象作出错误的解释,提出难治性癫痫的诊断。
癫痫病的实验室检查。血生化检查:根据年龄、病情,癫痫病的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。实验室检查是癫痫病诊断检查当中不容忽视的一个部分。
癫痫怎么查?脑电图检查。脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫病类型,有重要的诊断价值,而且对于癫痫病的诊断也有实用意义。较好能同时停止PSG检查,一方面对癫痫可辅佐诊断,另一方面对癫痫可增加痫样放电的检出率,并有助于判别其症状。
脑脊液检查:主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查、及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查,如肾功能、血氨基酸分析等。
影像学检查。CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率癫痫病病发原因,一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。
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