癫痫外科手术不同于传统的神经外科手术,是基于神经电生理诊断技术基础上的功能外科手术。目前,已有无数难治性癫痫患者受益于癫痫外科技术。决定能否癫痫外科手术,主要有二个方面:
ct扫描:是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行ct复查。了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。
脑电图是诊断癫痫重要的辅助诊断依据。结合多种激发方法,特殊电极、长程或录像脑电图(video-eeg),阳性率在80%以上。即便在发作间歇期,50%以上的癲痫患者仍有异常的脑电图,表现为棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢复合波,或爆发节律等,并对局限性癫痫的定位有重要意义。但1%~3%正常成人可有痫性放电,癞痫发作间歇期相当数量的患者脑电图正常,因此不能仅依据脑电图诊断或排除癫痫。
癫痫病作什么检查?头颅x线平片检查:怀疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片,凹陷性骨折摄切线位片。怀疑有视神经损伤摄视神经孔位片治癫痫民间秘方,眼眶部骨折摄柯氏位片。颅内压增高提示占位性病变或csf循环通路障碍,如较大的肿瘤或深静脉血栓形成。细胞数增高提示脑膜或脑实质炎症,如脑脓肿、脑囊虫、脑膜炎或脑炎继发癫痫(羊癫疯);csf蛋白含量增高提示血-脑脊液屏障破坏,见于颅内肿瘤、脑囊虫及各种炎症性疾病导致癫痫(羊癫疯)。
电生理检查,常规仅可记录到10%的部分性发作波形,40%~50%的局灶性放电波形。采用eeg监测技术,包括便携式盒式磁带记录(aeeg)、视频脑电图及多导无线电遥测等,可长时间动态观察自然状态下和睡眠eeg,检出率提高到70%~80%治癫痫民间秘方,40%的患者可记录到发作波形,有助于癫痫(羊癫疯)诊断、分型及病灶定位等。
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