癫痫是一组临床综合征,其特征为反复发作的大脑神经元异常放电,导致暂时性大脑功能失调。临床表现为阵发性意识改变或丧失,同时有阵发性抽搐、感觉异常、特殊感觉现象或行为障碍,它具有发作性、异常放电、脑部疾病三个特点。癫痫可分为原发性和继发性两大类。原发性癫痫病因不明,与遗传有着密切关系。
1、遗传:这是属于癫痫的原因之一。经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等,充分证明原发性癫痫有遗传性,有的是单基因遗传,有的是多基因遗传,但不一定癫痫都有临床发作。晚近认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫的原因可能也有遗传因素参与。
2、年龄:年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄60%~80%在20岁以前。新生儿中常呈移动性部分性发作,6个月到5岁热性惊厥多见。成年癫痫期多为部分性发作或继发性全身性发作。因此,这也是属于癫痫的原因的一大因素。
3、觉醒与睡眠周期:这也是属于癫痫的原因。有些全身强直-阵挛性发作的癫痫患者多在晨醒后及傍晚时发作,称觉醒癫痫;有的则多在睡入后和觉醒前发作,称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作,失神发作多为觉醒期发作。
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癫痫的诊断主要靠临床症状及脑电图,随着技术的发展,MRI在癫痫诊断和治疗过程中的价值越来越受到重视,尤其是对于难治性癫痫及需要手术治疗的癫痫。